Включением электронагрева поднимают температуру воды в ванночке до 37—40°. 3—5 крыс помещают в крысиные камеры. Новых крыс целесообразно предварительно приучить спокойно сидеть в камерах. С интервалом в 10 минут помещают хвосты крыс до корневой части, покрытой шерстью (можно с помощью длинного анатомического пинцета) в плетизмометрические измерительные приборы и устанавливают камеры с крысами на столике аппарата; камеры фиксируют передвижными ограничителями. Заполняют плетизмометры с помощью шприца водой температуры 37—40°, извлеченной из ванночки, и накладывают зажимы на резиновые трубочки ко дну ванночки. Через 30 минут измеряют артериальное давление у первой крысы. Делают у нее 3—4 измерения в течение 4—8 минут, записывают в протокол пределы колебаний и среднюю величину давления и освобождают крысу. В освободившийся первый измерительный прибор помещают хвост нового животного. После этого измеряют давление у второй крысы и через стандартное время (10 минут) у каждой последующей.
Источники ошибок: 1) ложные подъемы столбика воды в капилляре плетизмометра, обусловленные движением крысы; 2) болевые раздражения при неправильной посадке крысы в камеру; 3) неправильное введение крысиного хвоста в измерительный прибор (образование изгибов, неполное введение); 4) измерение давления у некоторых крыс без предварительного приучивания их к сидению в камере; 5) воздушные карманы в плетизмометре.

Для получения почечной гипертонии у крыс производят ишемизацию почек путем сдав-ления их целлофановыми капсулами или сужения почечных артерий наложением спиралей.
Операция наложения целлофановой капсулы на почку или спиралей на почечные артерии производится с соблюдением правил асептики: целлофан и спирали предварительно стерилизуют в 76° спирте в течение 3— 4 суток. Хирургические материалы и инструменты стерилизуют обычным путем, хирург после мытья рук щеткой обрабатывает их спиртом, йодом.
Ход операции. Крысу фиксируют к столику животом книзу. Шерсть на спине, в области нижних грудных и поясничных позвонков, выстригают. Кожу обрабатывают йодом. Животному дают эфирный наркоз. Операционное поле покрывают марлевой салфеткой с отверстием в центре. Разрез кожи длиной 2—3 см производят параллельно позвоночнику, на 0,5 см латераль-нее его; верхний край разреза начинается с правой стороны от реберной дуги, а с левой стороны — на 1 см ниже реберной дуги, так как левая почка расположена ниже правой (перед операцией для ориентации места разреза можно пальпаторно определить расположение почки). Послойно вскрывают кожу, апоневроз. Апоневроз образует фигуру, напоминающую римскую пятерку, вершина которой располагается на позвоночном столбе. Разрезают правую сторону «апоневротической пятерки». Край апоневроза оттягивается кнаружи. В разрезе становится видной околопочечная жировая клетчатка. Пинцетами тупым путем расширяют щель между жировой клетчаткой и околопозвоночными мышцами. Захватив жировую капсулу почки, последнюю осторожно вытягивают. Почку освобождают от окружающей ее клетчатки и окутывают целлофановой пластинкой размером 45 X Х45 мм (рис. 42, 43). В центре листка целлофана прорезают отверстие для почечной ножки; разрезают с одной стороны листок — от края до центра. Через этот разрез целлофан надевается на почку, края его прошивают вокруг почки матрацными швами с помощью прямой иглы. Накладывая швы на различном расстоянии от края почки, можно дозировать степень сдавления (ишемизации) почки. Целлофан должен плотно прилегать к почке, сдавливая ее. Затем почку погружают в рану, которую послойно зашивают. Через 2 недели на вторую почку также накладывают компрессионную целлофановую капсулу или же ее удаляют.
При операции сужения почечных артерий спиралью доступ к почкам аналогичен описанному выше. Почки при этом, однако, не освобождаются от жировой капсулы. Оттягивая почку с помощью специального ранорасширителя, отпрепаровыва-ют почечную артерию, проводят под нее ограничительную пластинку из пленки какой-либо пластмассы с целью отстранения окружающих тканей, мешающих наложению спирали. Фиксируя удлиненный конец спирали с помощью артериального зажима, вводят (ввинчивают) почечную артерию в спираль. Удлиненный конец спирали обрезают. Вначале на одну почечную артерию накладывают спираль с диаметром витков 0,24—0,26 мм, а через 4—8 недель — на другую спираль с диаметром витков 0,35 мм. Спирали изготовляют из нержавеющей проволоки — тантала, нихрома и др. диаметром 0,2—0,3 мм.

Цель занятия. Показать в эксперименте условно- и безусловнореф-лекторные нарушения функции сердечно-сосудистой системы.
ПОДГОТОВКА К ЗАНЯТИЮ
Студенты готовятся к занятию в объеме следующих вопросов.
1. Значение рефлекторных механизмов в возникновении и развитии болезненных процессов. Понятие о патологическом условном рефлексе.
2. Рефлекторные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, встречающиеся у людей.
3. Экспериментальное воспроизведение рефлекторных нарушений функций сердечно-сосудистой системы у животных.
Техническое оснащение занятия1
1. Аппарат Рива-Роччи для определения артериального давления у собаки
2. Ртутный манометр для измерения давления при раздувании желудка собаки
3. Резиновый баллон, соединенный через тройник с ртутным манометром и нагнетательным баллоном для раздувания желудка собаки
4. Секундомер
5. Электрозвонок
6. Станок для собаки
7. Животные: собаки с фистулой желудка (по Басову)
и с выведенной в кожный лоскут сонной артерией

Висцеро-висцеральный безусловный рефлекс с интерорецепторов желудка на сердечно-сосудистую систему у собаки. Собаке, поставленной в станок, через фистулу по Басову вводят в желудок резиновый баллон, соединенный с ртутным манометром (для контроля давления в нем) и с нагнетательным баллоном. Определяют исходный уровень артериального давления и записывают электрокардиограмму. Раздувают резиновый баллон j желудке под давлением 40 мм рт. ст. в течение 2—3 минут. При этом периодически измеряют артериальное давление и регистрируют электрокардиограмму.
Отмечают двухфазный эффект: вначале снижение артериального давления и урежение ритма сердца, а затем повышение артериального давления и учащение сердечного ритма.

Патологический условный рефлекс с интерорецепторов желудка на сердечно-сосудистую систему у собаки, У собаки с фистулой желудка по Басову и выведенной в кожный лоскут сонной артерией за 2—3 месяца до за-нятия начинают вырабатывать условный рефлекс путем сочетания действия звонка средней силы (условный раздражитель) с раздуванием резинового баллона, вставляемого в желудок через фистулу (безусловный раздражитель). Давление в баллоне доводят до 40 мм рт. ст. Время изолированного действия условного раздражителя 3 минуты, совпадающее действие 2—3 минуты.
Первоначально изолированное действие безусловного раздражителя производит двухфазный эффект: вначале — снижение артериального давления, а затем — повышение его. Повторное применение безусловного раздражителя вызывает усиление прессорного эффекта и тахикардию. Многократное сочетание на этом фоне условного и безусловного раздражителей приводит к формированию у собаки условнорефлекторной реакции сердечно-сосудистой системы в виде повышения артериального давления и тахикардии.
На занятиях у собаки, поставленной в станок, сначала определяют исходный уровень артериального давления и записывают электрокардиограмму. Затем включают звонок, с которым ранее сочеталось раздувание желудка. В течение 5 минут определяют изменение давления и записывают электрокардиограмму (артериальное давление повышается, ритм сердца несколько учащается); на 6-й минуте производят подкрепление условного звукового раздражителя безусловным (раздуванием резинового баллона, введенного в желудок). Затем снова определяют артериальное давление и регистрируют электрокардиограмму. При этом отмечается выраженное повышение артериального давления и тахикардия. Периодически определяя артериальное давление и частоту сердечного ритма по электрокардиограмме, отмечают время их возврата к исходному уровню.

Камера представляет собой полуовальный цилиндр (корпус 1) с передвигающимся внутри наголовником (2). Последний имеет форму крысиной головы и позволяет приспосабливать объем камеры к размерам крысы, что обеспечивает иммобилизацию крысы, не прибегая к наркотизации или к привязыванию ее. Размеры полуовального цилиндра: длина 17,5 см, высота 5,5—6,5 см, ширина 5—6 см. В верхней стенке цилиндра сделана прорезь (3) шириной 0,6—0,8 см, длиной 13 см. Наголовник состоит из арки (4) и корпуса (5). Арка повторяет форму и размеры корпуса камеры, прилегает внутри свободно к его стенкам, что позволяет ей легко передвигаться. Для фиксации наголовника в каком-либо нужном положении имеется прикрепленный к нему специальный винт (16), выступающий в прорезь цилиндра камеры, с насаженной сверху гайкой, позволяющей прижимать его к верхне- стенке цилиндра. Длина арки 3,5—4 см, длина ребра конуса 3,5—4,5 см. В вершине конуса имеется отверстие (6) диаметром 1,5 см. К конусу прикреплена планка (15) длиной 10 см, шириной 1,3 см, с помощью которой он передвигается. Входное отверстие (7), через которое крысу помещают в камеру, имеет соответствующую ей по размерам дверцу (8). В последней сделаны: а) центральная вырезка в виде буквы «П» (9) для прохождения крысиного хвоста (высота вырезки 2,5 см, ширина 14 см); б) одна или две боковые вырезки с дверцами (10) для вытаскивания лапок при определении хронаксии (высота вырезки 4,5—5 см, ширина 2—2,2 см). Дверца закрывается задвижкой (12). При хронаксиметрии вытянутую лапку привязывают к специальной планке (11) с отверстиями (прикрепленной винтом ко дну камеры, напротив вырезки). Планка может вращаться на винте, благодаря чему вне опытов с хронаксиметрией она задвигается под дно. Длина планки равна 3,5 см, ширина 1,5—1,7 см. В корпусе камеры имеется ряд отверстий (13), каждое диаметром 1,5 см, для вытаскивания с помощью пинцета кожи и прокалывания ее игольчатыми электродами при съемке электрокардиограммы. Соответственно отверстиям имеется вырезка (17) в арке наголовника (длина 3 см, ширина 1,5 см). Для более пр очной фиксации игольчатых электродов над указанными выше отверстиями тянется планка (14), прикрепленная к боковой стенке камеры, с отверстиями, в которые вставляются иглы, прежде чем проколоть кожу.
Описанные приспособления для хронаксиметрии и записи электрокардиограмм могут быть использованы также для электротермометрии— подкожной и накожной. Пользуясь камерой, можно также производить ректальную термометрию, подкожные и внутримышечные инъекции, инъекции в хвостовые вены, взятие крови из хвостовых вен и т. д. Камеру изготовляют из плексиглаза.

Аппарат состоит из нескольких плетизмометрических измерительных приборов (2 и более), вмонтированных в ванночку, имеющую автоматически регулируемый электронагрев для поддержания постоянной температуры воды.
Каждый измерительный прибор состоит из компрессионной манжетки, соединяющейся в момент определения давления с нагнетательным баллоном и ртутным манометром, и плетиз-мометра.
Компрессионная манжетка представляет собой стеклянную конусообразную трубку (1), через которую протянута резиновая трубочка (2), сделанная из хирургической перчатки, фиксированная ниткой на развернутых краях стеклянной трубки; имеет боковую трубку (3) для соединения с нагнетательным баллоном и манометром. Для предупреждения перерастяжения и выбухания резиновой трубочки через заднее отверстие компрессионной манжетки (что дает ложные подъемы столба воды в капилляре плетизмо-метра) на последнюю накладывают соответственных размеров фиксирующее кольцо (12) из резины (детские соски) или из плексигласа. Кольцо фиксируют нитками вокруг краев стеклянной трубки.
Размеры стеклянной трубки компрессионной манжетки: длина 10—25 мм, диаметр входного отверстия 13 мм, диаметр выходного . отверстия 11,5 мм, внутренний диаметр цилиндра 18 мм, длина боковой трубки (3) 30—40 мм, диаметр ее 2—3 мм.
Резиновая трубочка повторяет форму и размеры стеклянной. Для унификации показаний, получаемых компрессионными манжетками, предложена проба на чувствительность. Под чувствительностью манжетки понимают минимальное давление в миллиметрах ртутного столба, необходимое для полного смыкания внутренних краев резиновой трубочки. Обычно оно не должно превышать 2—4 мм рт. ст. Компрессионная манжетка соединяется с плетизмометром специальной резиновой трубкой (10). Для герметизации места контакта ком прессионной манжетки с ванночкой используются фланцы (11).
Плетизмометр (рис. 40) в отличие от других ранее описанных состоит из рабочей части (4) и концевой трубки (5). Рабочая часть представляет собой конусообразную стеклянную трубку, повторяющую форму хвоста, с капилляром (6), через которую протянута резиновая трубочка (7), сделанная из тонкой хирургической перчатки или из презервативной резины. Края резиновой трубочки фиксированы ниткой на развернутых краях стеклянной трубки, благодаря чему между стеклянной трубкой и резиновой трубочкой образуется герметически закрытая полость плетизмометра (сообщающаяся с капилляром), заполняющаяся во время опыта теплой водой, взятой из ванночки шприцем. Капилляр плетизмометра впаян около выходного отверстия, на 10—15 мм от его края, и направлен вертикально вверх. В плетизмометре имеется также трубка (8), направленная вниз, которая служит для заполнения его водой и ее стока. Эта трубка впаяна около входного отверстия, на 10—15 мм от его края. Для предупреждения попадания воды в плетизмометры из ванночки, где они установлены, их задние отделы с "Помощью резиновых трубочек (9) (отрезков обычных сосок) соединяются с концевыми трубками, последними могут служить видалевские пробирки. Приводим размеры одного из наиболее часто применяющихся плетиз-мометров.
Длина стеклянной конусообразной трубки 80 мм, диаметр входного отверстия 11 мм, диаметр выходного отверстия 8 мм, внутренний наибольший диаметр 14 мм, диаметр капилляра 0,5—1 мм, длина отростка 15—20 мм, диаметр его 2—3 мм.
Размеры резиновой трубочки соответствуют размерам стеклянной трубки.
Ванночка служит для создания стабильного температурного режима в измерительных плетизмометрических приборах; она представляет собой четырехугольную плексигласовую коробку на 4 ножках с усеченной передней стенкой для удобства наблюдения плетиз-мометров, манометра, электроконтактного и ртутного термометра. Задняя пара ножек винтовые, с максимальной высотой 120 мм, ято позволяет производить некоторый подъем задней части аппарата, необходимый для заполнения плетизмометров водой для изгнания воздуха из них. Этой же цели может служить передвижная планка, через отверстия которой проходят верхние отрезки капилляров. Планка эта плотно прижимается к верхним краям боковой стенки с помощью винтов. Высота передних ножек 90 мм. Размеры ванночки могут варьировать в зависимости от количества измерительных приборов. При наличии 5 приборов размеры ее таковы: v длина 450 мм, ширина 235 мм, высота 240 мм. Ванночка снабжена 4 нагревательными спиралями, протянутыми через стеклянные трубки, засыпанные песком; расположены они между плетизмометрами, параллельно им, для более равномерного их обогрева. Нагрев спиралей осуществляется сетевым током (127 В). Для автоматической регуляции температуры воды в ванночке в цепь нагревательных спиралей включается электроконтактный термометр через реле. Для контроля температуры воды имеется также ртутный термометр.
В передней стенке, вверху, имеются отверстия (диаметр 7 мм) для прохождения коротких резиновых соединительных трубок от компрессионных манжеток к нагнетательному баллону. Кроме того, в передней стенке имеются также специальные отверстия (диаметр 15 мм) для введения хвостов в плетизмометрические приборы (расстояние нижнего края отверстия от дна 20 мм). В дне ванночки имеются специальные отверстия, куда вставляются (туго) нижние отростки плетизмометров с надетыми на них резиновыми трубочками, через которые производят заполнение водой плетизмометров. Свободные концы этих трубочек вставляются в отверстия стойки, прикрепленной к ножкам столика. В центре дна ванночки имеется отверстие с металлической трубкой (диаметр 15 мм) для стока из нее воды.
Столик, куда во время опыта ставят камеры с крысами, представляет съемную плексигласовую площадку (450X220 мм), которая присоединяется к ванночке с помощью штифтов, спереди стоит на 2 ножках высотой 110 мм. На столике имеются плоские планки на 5 крысиных камер (высотой 3—5 мм, шириной 25—30 мм), между которыми устанавливают крысиные камеры. У переднего края столика между каждой парой планок имеется подвижной ограничитель для фиксации камер с крысами. В столике сделаны полуовальные вырезки, через которые во время опыта кал и моча падают в калоприемник, представляющий собой четырехугольное корытце из плексигласа длиной 450 мм, шириной 60 мм, высотой 15 мм.

Артериальное систолическое давление у крысы в норме равно 70—110 мм рт. ст., реже до 140 мм рт. ст.
Измеряется давление у интактной крысы и крысы с почечной гипертонией в хвостовой артерии бескровным путем с помощью плетизмометрического аппарата.
Принцип бескровного плетизмометрического метод а измерения артериального давления у крыс. Компрессионной манжеткой, аналогичной той, которая имеется в аппарате Рива-Роч-чи, но повторяющей форму хвоста, сжимают хвостовые сосуды до полного прекращения кровотока. Выпуская воздух из манжетки, постепенно уменьшают в ней давление. Когда оно становится равным систолическому, кровь по раскрывающейся артерии начинает притекать в периферическую часть хвоста, расположенную в пле-тизмометре. Так как оттока крови по еще сжатым венам нет, то периферическая часть хвоста набухает и увеличивается в объеме, что и регистрируется плетизмо-метром в виде подъема столба воды в его капилляре. Начало подъема и является признаком артериального систолического давления, которое отмечается по показаниям ртутного манометра, соединенного с компрессионной манжеткой.

Почечная гипертония воспроизводится путем ишемизации уо-чек. Существуют 2 основных способа ишемизации почек: 1) сужение почечной артерии при помощи зажима Гольдблатта, спирали или шелковой лигатуры; 2) сдавление почек целлофаном или резиновой капсулой, натянутой на почки.
Почечная гипертония, в отличие от невротической и рефлексогенной гипертонии, характеризуется большой стойкостью.

Острая рефлексогенная гипертония у кролика. Кролика фиксируют к столику на спине. Наркотизируют эфиром. Производят срединный продольный разрез кожи на шее. Находят трахею (ее покрывают мышцы — грудино-подъязычная и грудино-щи-товидная). Обнажают обе боковые поверхности трахеи и находят симметрично расположенные шейные сосудисто-нервные пучки. Каждый состоит из: 1) сонной артерии, 2) блуждающего нерва (расположен по наружному краю сонной артерии), 3) симпатического нерва и 4) де-прёссорного нерва.
Депрессорный нерв в виде тонкой нити отходит (на уровне гортани) от угла, образуемого стволом блуждающего нерва и отходящим от него передним («верхним») гортанным нервом. Оба депрессорные нерва берут на лигатуры. Находят каротидные синусы — начальные (бульбовидно расширенные) отделы внутренних сонных артерий. Берут их на провизорные лигатуры.
В одну из общих сонных артерий вводят стеклянную артериальную канюлю; через систему трубок, заполненных антикоагулирующим раствором цитрата натрия или раствором гепарина, соединяют стеклянную канюлю с ртутным манометром, заполнив ее предварительно антикоагулирующим раствором. На ленте кимографа записывают исходное артериальное давление. Производят перерезку одного и затем второго депрессорного нерва. При этом наблюдают динамику артериального давления. На каротидный синус интактной сонной артерии накладывают ватку, смоченную 1% раствором дикаина или 3% раствором новокаина. Снова регистрируют артериальное давление и отмечают его изменение.