Патологическая физиология

Патологическая физиология

Архив

В пробирку, находящуюся на водя-нрй бане, вносят 0,1 мл цитратной плазмы и 0,1 мл 0,1% раствора толуидиновой сини.
Через 30 секунд вводят 0,1 мл раствора тромбина и пускают секундомер. Укорочение времени свертывания смеси происходит за счет блокады гепарина толуидиновой синью.
Определение производится и с плазмой подопытной собаки.
Полученные данные у здоровой и подопытной собак:' время рекальцификации плазмы, количество фибрина, протромбиновый индекс, количество Ас-глобулина, толерантность плазмы к гепарину, тромбиновое время и свободный гепарин крови заносят в таблицу и сопоставляют. Используя прилагаемую схему свертывания, студенты делают заключение о причинах и механизмах нарушения свертываемости крови у собаки с экспериментальной механической желтухой.

Включением электронагрева поднимают температуру воды в ванночке до 37—40°. 3—5 крыс помещают в крысиные камеры. Новых крыс целесообразно предварительно приучить спокойно сидеть в камерах. С интервалом в 10 минут помещают хвосты крыс до корневой части, покрытой шерстью (можно с помощью длинного анатомического пинцета) в плетизмометрические измерительные приборы и устанавливают камеры с крысами на столике аппарата; камеры фиксируют передвижными ограничителями. Заполняют плетизмометры с помощью шприца водой температуры 37—40°, извлеченной из ванночки, и накладывают зажимы на резиновые трубочки ко дну ванночки. Через 30 минут измеряют артериальное давление у первой крысы. Делают у нее 3—4 измерения в течение 4—8 минут, записывают в протокол пределы колебаний и среднюю величину давления и освобождают крысу. В освободившийся первый измерительный прибор помещают хвост нового животного. После этого измеряют давление у второй крысы и через стандартное время (10 минут) у каждой последующей.
Источники ошибок: 1) ложные подъемы столбика воды в капилляре плетизмометра, обусловленные движением крысы; 2) болевые раздражения при неправильной посадке крысы в камеру; 3) неправильное введение крысиного хвоста в измерительный прибор (образование изгибов, неполное введение); 4) измерение давления у некоторых крыс без предварительного приучивания их к сидению в камере; 5) воздушные карманы в плетизмометре.

Для получения почечной гипертонии у крыс производят ишемизацию почек путем сдав-ления их целлофановыми капсулами или сужения почечных артерий наложением спиралей.
Операция наложения целлофановой капсулы на почку или спиралей на почечные артерии производится с соблюдением правил асептики: целлофан и спирали предварительно стерилизуют в 76° спирте в течение 3— 4 суток. Хирургические материалы и инструменты стерилизуют обычным путем, хирург после мытья рук щеткой обрабатывает их спиртом, йодом.
Ход операции. Крысу фиксируют к столику животом книзу. Шерсть на спине, в области нижних грудных и поясничных позвонков, выстригают. Кожу обрабатывают йодом. Животному дают эфирный наркоз. Операционное поле покрывают марлевой салфеткой с отверстием в центре. Разрез кожи длиной 2—3 см производят параллельно позвоночнику, на 0,5 см латераль-нее его; верхний край разреза начинается с правой стороны от реберной дуги, а с левой стороны — на 1 см ниже реберной дуги, так как левая почка расположена ниже правой (перед операцией для ориентации места разреза можно пальпаторно определить расположение почки). Послойно вскрывают кожу, апоневроз. Апоневроз образует фигуру, напоминающую римскую пятерку, вершина которой располагается на позвоночном столбе. Разрезают правую сторону «апоневротической пятерки». Край апоневроза оттягивается кнаружи. В разрезе становится видной околопочечная жировая клетчатка. Пинцетами тупым путем расширяют щель между жировой клетчаткой и околопозвоночными мышцами. Захватив жировую капсулу почки, последнюю осторожно вытягивают. Почку освобождают от окружающей ее клетчатки и окутывают целлофановой пластинкой размером 45 X Х45 мм (рис. 42, 43). В центре листка целлофана прорезают отверстие для почечной ножки; разрезают с одной стороны листок — от края до центра. Через этот разрез целлофан надевается на почку, края его прошивают вокруг почки матрацными швами с помощью прямой иглы. Накладывая швы на различном расстоянии от края почки, можно дозировать степень сдавления (ишемизации) почки. Целлофан должен плотно прилегать к почке, сдавливая ее. Затем почку погружают в рану, которую послойно зашивают. Через 2 недели на вторую почку также накладывают компрессионную целлофановую капсулу или же ее удаляют.
При операции сужения почечных артерий спиралью доступ к почкам аналогичен описанному выше. Почки при этом, однако, не освобождаются от жировой капсулы. Оттягивая почку с помощью специального ранорасширителя, отпрепаровыва-ют почечную артерию, проводят под нее ограничительную пластинку из пленки какой-либо пластмассы с целью отстранения окружающих тканей, мешающих наложению спирали. Фиксируя удлиненный конец спирали с помощью артериального зажима, вводят (ввинчивают) почечную артерию в спираль. Удлиненный конец спирали обрезают. Вначале на одну почечную артерию накладывают спираль с диаметром витков 0,24—0,26 мм, а через 4—8 недель — на другую спираль с диаметром витков 0,35 мм. Спирали изготовляют из нержавеющей проволоки — тантала, нихрома и др. диаметром 0,2—0,3 мм.

Цель занятия. Показать в эксперименте условно- и безусловнореф-лекторные нарушения функции сердечно-сосудистой системы.
ПОДГОТОВКА К ЗАНЯТИЮ
Студенты готовятся к занятию в объеме следующих вопросов.
1. Значение рефлекторных механизмов в возникновении и развитии болезненных процессов. Понятие о патологическом условном рефлексе.
2. Рефлекторные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, встречающиеся у людей.
3. Экспериментальное воспроизведение рефлекторных нарушений функций сердечно-сосудистой системы у животных.
Техническое оснащение занятия1
1. Аппарат Рива-Роччи для определения артериального давления у собаки
2. Ртутный манометр для измерения давления при раздувании желудка собаки
3. Резиновый баллон, соединенный через тройник с ртутным манометром и нагнетательным баллоном для раздувания желудка собаки
4. Секундомер
5. Электрозвонок
6. Станок для собаки
7. Животные: собаки с фистулой желудка (по Басову)
и с выведенной в кожный лоскут сонной артерией